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中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道（記者孫蔚）近日，新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市的一起司法判決引起關(guān)注。據(jù)公開(kāi)報(bào)道，一名男子連續(xù)兩年在同一體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，未發(fā)現(xiàn)異常。隨后不久，他在一家醫(yī)院被診斷為胸腺腫瘤并進(jìn)行了手術(shù)，經(jīng)鑒定構(gòu)成8級(jí)傷殘。一審法院判決體檢機(jī)構(gòu)承擔(dān)70%責(zé)任，賠償30余萬(wàn)元。體檢機(jī)構(gòu)上訴，二審法院判決駁回上訴，維持原判。

在消費(fèi)者健康意識(shí)不斷增強(qiáng)的當(dāng)下，體檢已成為人們守護(hù)健康的重要防線，專業(yè)的檢查、清晰的報(bào)告解讀、良好的服務(wù)體驗(yàn)是消費(fèi)者的基本訴求。但是，近年來(lái)體檢行業(yè)暴露出的漏診、誤診等問(wèn)題，給消費(fèi)者的生命健康安全埋下了隱患。近日，多位消費(fèi)者向《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》3?15消費(fèi)者之聲全媒體互動(dòng)平臺(tái)反映，愛(ài)康國(guó)賓健康體檢管理集團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱愛(ài)康國(guó)賓）旗下體檢機(jī)構(gòu)“體檢報(bào)告不準(zhǔn)確、誤診”“漏診”“檢查敷衍，不專業(yè)”等。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，愛(ài)康國(guó)賓在某投訴平臺(tái)上的投訴量達(dá)千余起，其旗下控股、參股機(jī)構(gòu)也因頻繁違法違規(guī)被行政部門(mén)處罰。

體檢報(bào)告被質(zhì)疑不準(zhǔn)確

“體檢報(bào)告沒(méi)病卻報(bào)成有病，搞得我心理壓力巨大。他們檢查時(shí)也有些敷衍。”近日，北京消費(fèi)者趙先生向記者表達(dá)了他對(duì)愛(ài)康國(guó)賓的不滿。

“2024年6月，我在愛(ài)康國(guó)賓北京亞運(yùn)村慧忠北里分院進(jìn)行體檢，B超報(bào)告顯示‘雙腎結(jié)晶，左腎囊腫可能，雙側(cè)甲狀腺腺體回聲欠均勻’。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)有甲狀腺結(jié)節(jié)，腎也是個(gè)事兒。”趙先生說(shuō)，“我才30出頭，看到體檢報(bào)告后，家人特別擔(dān)心。于是我請(qǐng)了幾天假，去北京積水潭醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。”

愛(ài)康國(guó)賓北京亞運(yùn)村慧忠北里分院給趙先生出具的體檢報(bào)告

趙先生告訴記者，北京積水潭醫(yī)院的B超報(bào)告顯示“甲狀腺未見(jiàn)明顯異常、雙腎未見(jiàn)明顯異常”。“拿到這份報(bào)告后，我是又喜又怒。喜的是身體沒(méi)啥事兒，怒的是作為一家知名體檢機(jī)構(gòu)，愛(ài)康國(guó)賓出具的報(bào)告，讓人擔(dān)驚受怕、耽誤工作、重復(fù)花錢(qián)做檢查。”趙先生表示，“他們醫(yī)生檢查時(shí)也有點(diǎn)敷衍，檢查腎部就讓我平躺查，而在正規(guī)醫(yī)院檢查時(shí)一般都讓我左右翻身。”

趙先生希望愛(ài)康國(guó)賓能出具一個(gè)情況說(shuō)明，避免影響他購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)理賠，并賠付他另去醫(yī)院的復(fù)查費(fèi)用。但與客服多次溝通，一直沒(méi)有解決。“客服稱可以免費(fèi)給我做復(fù)檢，但我對(duì)他們醫(yī)生的專業(yè)性存疑，為什么還要讓他們給我復(fù)檢？”他說(shuō)。

記者在某投訴平臺(tái)查詢發(fā)現(xiàn)，有關(guān)愛(ài)康國(guó)賓的投訴多達(dá)千余條，其中以“HPV”為關(guān)鍵詞進(jìn)行查詢，涉及59條投訴。例如，一位消費(fèi)者反映愛(ài)康國(guó)賓體檢報(bào)告顯示其HPV33、52、68三個(gè)型號(hào)陽(yáng)性，但之后其在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，三個(gè)型號(hào)均為陰性。

重大疾病未進(jìn)行提示

安徽合肥消費(fèi)者李先生就沒(méi)有趙先生這么幸運(yùn)了。今年2月，做完肺癌手術(shù)并進(jìn)行了放化療的他向記者講述了他在合肥愛(ài)康卓悅門(mén)診部的體檢經(jīng)歷。

“愛(ài)康國(guó)賓是知名機(jī)構(gòu)，所以我很信任，體檢時(shí)專門(mén)單獨(dú)付費(fèi)增加了胸部CT平掃，報(bào)告顯示‘肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺內(nèi)炎癥’。醫(yī)生解讀報(bào)告時(shí)，沒(méi)有給我重點(diǎn)提示。我才30多歲，沒(méi)感到有什么身體不適，所以就沒(méi)在意。”李先生說(shuō)，“幾個(gè)月后我因?yàn)榭人裕メt(yī)院又做了CT，隨后在安徽省胸科醫(yī)院確診為左肺上葉惡性腫瘤（浸潤(rùn)性腺癌）、左肺下葉惡性腫瘤（微浸潤(rùn)腺癌）。”

合肥愛(ài)康卓悅門(mén)診部出具的李先生的體檢報(bào)告（部分）

記者在李先生提供的愛(ài)康卓悅體檢報(bào)告上看到：右肺上葉及左肺下葉可見(jiàn)兩枚結(jié)節(jié)灶，左肺下葉較大結(jié)節(jié)大小約為8.5×5.5MM，邊緣光整，密度均勻。左肺上葉可見(jiàn)片絮狀密度增高影。初步意見(jiàn)：肺內(nèi)結(jié)節(jié)，建議進(jìn)一步檢查；肺內(nèi)炎癥，請(qǐng)結(jié)合臨床。

李先生告訴記者：“我質(zhì)疑愛(ài)康卓悅存在重大疾病的漏診，就找專家咨詢。杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師葉建明把愛(ài)康國(guó)賓的CT和醫(yī)院的CT進(jìn)行了比對(duì)，指出左上肺有一個(gè)約2.7厘米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)病灶體檢時(shí)已經(jīng)存在。但體檢報(bào)告上并未對(duì)此進(jìn)行告知。葉醫(yī)生還把我作為典型案例寫(xiě)了一篇科普文章。”

記者查詢發(fā)現(xiàn)，葉建明醫(yī)生在其社交平臺(tái)發(fā)布的這篇科普文章為《這種典型惡性影像的肺部結(jié)節(jié)，醫(yī)生同道們真的不必總是含糊其辭》，其實(shí)名認(rèn)證為“杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師”。文章表示，“這片子是膠片翻拍截圖的，但其實(shí)已經(jīng)挺明顯是惡性的，病灶是混合磨玻璃結(jié)節(jié)，有實(shí)性成分（粉色箭頭），有毛刺征（紫色箭頭），也有胸膜牽拉（藍(lán)色箭頭）”。

杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生對(duì)李先生此前體檢報(bào)告的看法

李先生提供的電話錄音顯示，該機(jī)構(gòu)一名女員工稱：“當(dāng)時(shí)一看你的報(bào)告，我就知道診斷肺部炎癥肯定是不對(duì)的”。她表示“公司行為是有瑕疵的，重大疾病應(yīng)該立即上報(bào)、單獨(dú)告知，而不是普通的報(bào)告解讀”。

截至目前，李先生雖多次向愛(ài)康國(guó)賓投訴反映，但雙方?jīng)]有達(dá)成一致意見(jiàn)。而他提供給記者的另一段電話錄音顯示，該公司法務(wù)人員表示可以給李先生幾萬(wàn)塊錢(qián)作為“客戶關(guān)懷適當(dāng)補(bǔ)助”，被李先生拒絕。

旗下機(jī)構(gòu)屢被處罰

愛(ài)康國(guó)賓官網(wǎng)顯示，其是中國(guó)中高端連鎖體檢與健康管理集團(tuán)，至2024年11月，在全國(guó)57個(gè)城市設(shè)有173家體檢、齒科與醫(yī)療中心。

愛(ài)康國(guó)賓創(chuàng)始人張黎剛在業(yè)內(nèi)頗有知名度，曾公開(kāi)曝光體檢行業(yè)“黑幕”，稱“在我們行業(yè)，也有真體檢和假體檢”“有些同行會(huì)用護(hù)士假冒醫(yī)生去看超聲，也有些同行抽了血做都不做檢測(cè)，把血倒掉直接給結(jié)果”，當(dāng)時(shí)引發(fā)行業(yè)震動(dòng)。

記者了解到，愛(ài)康國(guó)賓旗下參股、控股公司因違法違規(guī)行為曾被監(jiān)管部門(mén)處罰。記者梳理發(fā)現(xiàn)，其違法違規(guī)行為包括違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度、非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、無(wú)資質(zhì)開(kāi)展違規(guī)醫(yī)療活動(dòng)、價(jià)格和廣告違法等。

例如，今年3月5日，上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的處罰決定書(shū)顯示，消費(fèi)者在上海愛(ài)康國(guó)賓外之灘門(mén)診部有限公司進(jìn)行Airdoc智能眼底掃描項(xiàng)目檢查，但體檢報(bào)告中沒(méi)有該項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容，因存在醫(yī)療質(zhì)量管理制度、安全措施不健全行為，被處罰2萬(wàn)元。2023年11月，北京愛(ài)康國(guó)賓總部基地門(mén)診部有限公司使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，被北京市豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)處以罰款5萬(wàn)元。

針對(duì)消費(fèi)者質(zhì)疑的體檢報(bào)告不專業(yè)、涉嫌漏診等問(wèn)題，記者向愛(ài)康國(guó)賓發(fā)送了采訪提綱。但截至發(fā)稿，未得到回復(fù)。本報(bào)將繼續(xù)對(duì)此予以關(guān)注。

專家觀點(diǎn)：體檢行業(yè)亟待立法規(guī)范

中國(guó)政法大學(xué)教授解志勇表示：“我國(guó)健康體檢行業(yè)正處于蓬勃發(fā)展期，如果能嚴(yán)格規(guī)范其發(fā)展，可以減少很多重病的產(chǎn)生，相應(yīng)的可以減少消費(fèi)者在醫(yī)療方面不必要的投入和花費(fèi)。目前，雖然具備針對(duì)體檢機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)監(jiān)管的法律規(guī)范，但是其有效性、規(guī)范性不足，導(dǎo)致亂象叢生。”

“體檢行業(yè)存在的問(wèn)題具有一定的普遍性，很多消費(fèi)者都對(duì)此深有體會(huì)。”北京理道律師事務(wù)所主任律師王久成表示，凡具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的體檢機(jī)構(gòu)均受2009年頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)制，但這兩款僅屬于行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)范性文件范疇，對(duì)消費(fèi)者的保護(hù)或賠償沒(méi)有明確的條款，消費(fèi)者如果想維權(quán)只能追究其行政責(zé)任，處罰力度也大大降低。

對(duì)于消費(fèi)者在體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢是否適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，王久成表示目前沒(méi)有明確的法律規(guī)定。若體檢服務(wù)屬于生活消費(fèi)型服務(wù)，購(gòu)買體檢服務(wù)的一方與體檢機(jī)構(gòu)成立服務(wù)合同關(guān)系，因體檢機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)出現(xiàn)漏診、誤診，應(yīng)適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。但是，體檢具有預(yù)防疾病、發(fā)現(xiàn)疾病的作用，亦屬于醫(yī)療行為范疇，若體檢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)漏診、誤診涉及疾病診斷建議導(dǎo)致?lián)p害的，也可能按醫(yī)療損害責(zé)任糾紛處理。

中聞律所合伙人遲芬芳律師認(rèn)為，如果健康體檢被界定為“消費(fèi)行為”，則相關(guān)體檢機(jī)構(gòu)將受到《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)制，例如報(bào)告造假可能涉嫌詐騙；如果被定義為“醫(yī)療行為”，則受到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)制，某種程度上加大了消費(fèi)者的維權(quán)難度。

如果消費(fèi)者遭遇此類消費(fèi)糾紛，王久成建議首先要保存證據(jù)，如體檢報(bào)告、繳費(fèi)憑證、溝通記錄、后續(xù)確診的醫(yī)療記錄等，然后向消費(fèi)者組織、衛(wèi)生行政部門(mén)等投訴，通過(guò)第三方介入解決糾紛，維護(hù)自身合法權(quán)益。如果不能與體檢機(jī)構(gòu)達(dá)成一致，可通過(guò)訴訟方式維權(quán)。

“體檢領(lǐng)域消費(fèi)維權(quán)難度大是行業(yè)共識(shí)。”王久成認(rèn)為，難點(diǎn)包括三方面，一是舉證難度大，二是機(jī)構(gòu)規(guī)避責(zé)任，三是法律程序復(fù)雜，需要投入大量的人力、物力和時(shí)間，甚至還需要承受心理上的壓力。

對(duì)于如何進(jìn)一步規(guī)范體檢行業(yè)健康發(fā)展，王久成表示，亟須加快填補(bǔ)行業(yè)法律空白，明確界定“消費(fèi)型體檢”與“醫(yī)療診斷”的邊界，避免法律適用爭(zhēng)議；加大對(duì)違規(guī)體檢機(jī)構(gòu)的處罰力度，提高其違法成本，形成威懾效應(yīng)。此外，建議管理部門(mén)建立黑名單制度，將多次被投訴或行政處罰的體檢機(jī)構(gòu)列入行業(yè)黑名單并向社會(huì)公示。