深入對話行業(yè)大咖，區(qū)塊鏈技術(shù)會如何賦能醫(yī)療行業(yè)區(qū)塊鏈
隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展，區(qū)塊鏈和各項產(chǎn)業(yè)的結(jié)合也在慢慢落地，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為一個相對特殊的領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)會如何賦能并會產(chǎn)生哪些應(yīng)用呢？
隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展，區(qū)塊鏈和各項產(chǎn)業(yè)的結(jié)合也在慢慢落地，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為一個相對特殊的領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)會如何賦能并會產(chǎn)生哪些應(yīng)用呢？
《筱靜觀察》第11期聚焦區(qū)塊鏈 醫(yī)療，主持人葉筱靜與北京醫(yī)鏈科技有限公司創(chuàng)始人及CEO 賈求真、BUMO創(chuàng)始人李思成、中關(guān)村區(qū)塊鏈研究中心主任程偉三位嘉賓共同探討區(qū)塊鏈賦能醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)狀，我們接下來就結(jié)合本期內(nèi)容討論區(qū)塊鏈 醫(yī)療的話題，尤其是區(qū)塊鏈對可信數(shù)據(jù)下的醫(yī)療生態(tài)以及醫(yī)療供應(yīng)鏈金融相關(guān)的話題。
（左 程偉 葉筱靜 李思成 賈求真）
01
區(qū)塊鏈塑造可信醫(yī)療
眾所周知，區(qū)塊鏈技術(shù)的核心就是提供可信任的網(wǎng)絡(luò)，尤其是保障數(shù)據(jù)安全下的可信性。區(qū)塊鏈可以通過對事件和交易的時間戳，讓數(shù)據(jù)成為一條長鏈或者永久性的信息記錄的一部分，并且無法進行任何篡改。在沒有權(quán)限限制的區(qū)塊鏈上所有數(shù)據(jù)都是透明的，而在有限制權(quán)限的區(qū)塊鏈上，不同參與方可以通過協(xié)定確認哪些參與者可以查看哪些數(shù)據(jù)模塊，從而維持數(shù)據(jù)安全和隱私。因此，區(qū)塊鏈可以讓單個持有者的數(shù)據(jù)成為一個網(wǎng)絡(luò)中的資產(chǎn)的生命周期的歷史記錄，在這個網(wǎng)絡(luò)中所有的醫(yī)療數(shù)據(jù)比如患者健康記錄以及藥品相關(guān)的溯源數(shù)據(jù)，都可以清晰的保存和被充分的分享使用，這是我們理解區(qū)塊鏈 醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的基本邏輯。
我們再來看海外在這個領(lǐng)域的研究，IBM在2017年發(fā)布一份醫(yī)療保健與區(qū)塊鏈的報告，稱國外醫(yī)療保健組織已經(jīng)采用區(qū)塊鏈技術(shù)，甚至比金融行業(yè)更為領(lǐng)先。報告顯示，區(qū)塊鏈技術(shù)會在臨床試驗記錄、監(jiān)管合規(guī)性和醫(yī)療/健康監(jiān)控記錄領(lǐng)域發(fā)揮巨大價值，以及在健康管理、醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)記錄、藥物治療、計費和理賠、不良事件安全性、醫(yī)療資產(chǎn)管理、醫(yī)療合同管理等方面都能發(fā)揮專長。這其中的基本邏輯就是區(qū)塊鏈能夠構(gòu)建更加可信的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，解決交易中的欺詐現(xiàn)象，使得整個醫(yī)療生態(tài)更加透明和公正，對改善醫(yī)療行業(yè)有著非常重要的價值。
嘉賓賈求真女士的觀點支持了IBM報告的觀點，她認為區(qū)塊鏈技術(shù)的本質(zhì)在于構(gòu)建可信的商業(yè)生態(tài)。她從醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的微觀診療、醫(yī)藥和醫(yī)保角度分析了區(qū)塊鏈的應(yīng)用。
具體說來，在診療當中帶給患者的首先是隱私保護，使患者的歷史病歷數(shù)據(jù)不再是明文存儲，而有了加密技術(shù)可實現(xiàn)加密存儲，更有利于就醫(yī)過程中病歷數(shù)據(jù)的優(yōu)化分享；在醫(yī)藥方面，區(qū)塊鏈的加入會更大程度的實現(xiàn)藥品的防偽和追溯，塑造一種可信的藥品監(jiān)督體系；對于醫(yī)保來講與區(qū)塊鏈結(jié)合可使得投保、核保以及診療過程的真實性得到提升，這對于醫(yī)療保險的控制和監(jiān)督具有很大的重要性。這里的關(guān)鍵是如何推動政府和企業(yè)一起通過區(qū)塊鏈技術(shù)的業(yè)態(tài)推動醫(yī)療信息隱私保護，讓大眾意識到分級醫(yī)療對于數(shù)據(jù)分享的作用。
（嘉賓賈求真）
02
“區(qū)塊鏈 醫(yī)療”的新模式
在互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療的過程中，大量的跟醫(yī)療信息相關(guān)的項目如平安醫(yī)生、春雨醫(yī)生等產(chǎn)品發(fā)展起來了，但是在數(shù)據(jù)共享相關(guān)的領(lǐng)域卻沒有獲得突破。大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)已經(jīng)實現(xiàn)數(shù)字化，但是卻沒有辦法共享，其原因就在于信息摩擦的存在。所謂信息摩擦，就是在醫(yī)療數(shù)據(jù)中存在信息不完善、信息安全、信息無法訪問以信息無法進入市場等問題，信息摩擦不僅使得醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)沒辦法實現(xiàn)商業(yè)化，而且也使得信息數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值和場景變得很少，這就是區(qū)塊鏈能夠解決問題的方向。
區(qū)塊鏈的新模式就在于解決信息摩擦問題，通過對信息安全和信息共享的重構(gòu)，解決醫(yī)療機構(gòu)和消費者兩端的信息摩擦問題。嘉賓李思成在節(jié)目中提到的包括藥品的信息溯源、個人的慢性病管理以及青少年視光管理等項目都和解決信息摩擦有關(guān)，關(guān)鍵是找到合適的切入場景來探索新的模式。這其中最值得關(guān)注和收益最高的方向包括：臨床試驗記錄、監(jiān)管合規(guī)性以及健康記錄追逐三個領(lǐng)域，區(qū)塊鏈構(gòu)建的可信任的數(shù)據(jù)生態(tài)可以讓不同組織之間創(chuàng)造共享的數(shù)據(jù)生態(tài)，與此同時也可以創(chuàng)建新的數(shù)據(jù)來源探索新的業(yè)態(tài)。
不過，我們要關(guān)注到的是共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的記錄不僅取決于技術(shù)，也取決于跟數(shù)據(jù)通用型和可操作的數(shù)據(jù)身份的管理及相關(guān)的法律。目前大多數(shù)與數(shù)據(jù)相關(guān)的監(jiān)管條例和法律尚不完善，這帶來了很多挑戰(zhàn)。正如嘉賓程偉所說，中國的醫(yī)療結(jié)構(gòu)分為醫(yī)藥兩個模塊，醫(yī)院相關(guān)的生態(tài)歸衛(wèi)生部門管理，而藥和醫(yī)療器械歸國家食品藥品監(jiān)督局管理，不同部門的監(jiān)管方式和相關(guān)的法律法規(guī)不一致，導(dǎo)致創(chuàng)新者必須關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的特殊性，而不是盲目利用區(qū)塊鏈技術(shù)進行顛覆和創(chuàng)新。
（嘉賓程偉）
03
“區(qū)塊鏈 醫(yī)療”任重道遠
在IBM的研究報告中，16%的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者認為大規(guī)模部署商用區(qū)塊鏈解決方案的時代即將到來，60%的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者認為區(qū)塊鏈將有助于他們進入新的市場并拓展更安全的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息市場，70%的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者認為區(qū)塊鏈會在臨床試驗記錄、監(jiān)管合規(guī)性和醫(yī)療/監(jiān)控記錄領(lǐng)域發(fā)揮最大價值。正是由于行業(yè)正處于非常早期的時期，我們看到市場的實踐和大規(guī)模部署尚未成型，但是大多數(shù)開拓者則對區(qū)塊鏈在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用充滿信心，我們需要關(guān)注創(chuàng)新者的真正的商業(yè)實踐。
嘉賓賈求真介紹了她們所做的“醫(yī)鏈”項目的內(nèi)在邏輯，主要做的就是醫(yī)療的供應(yīng)鏈金融項目。一方面會幫助醫(yī)院管理供應(yīng)鏈的系統(tǒng)，也就是通過自主研發(fā)的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)去推動醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)的管理。另外一方面通過建立在供應(yīng)鏈金融上的商業(yè)模式進行變現(xiàn)。由于醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管嚴格，因此醫(yī)療的金融資產(chǎn)價值是非常優(yōu)質(zhì)的，能夠被銀行和資金端貸款所認可。在這個模式中不僅僅能夠通過醫(yī)院相關(guān)的深度合作建立起競爭壁壘，而且能夠通過創(chuàng)新吸引到關(guān)注醫(yī)療金融領(lǐng)域的金融機構(gòu)。目前，醫(yī)鏈吸引到了包括京東金融、平安銀行以及金城銀行等金融機構(gòu)來支持其項目的創(chuàng)新，落地了超過2000多家供應(yīng)鏈合作伙伴的簽約。
我們可以看到醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用要同時兼顧行業(yè)和技術(shù)兩個方面。最重要的不是區(qū)塊鏈技術(shù)本身，而是對專業(yè)領(lǐng)域醫(yī)療的了解，尤其是對醫(yī)藥的整個交易結(jié)構(gòu)和管理結(jié)構(gòu)的了解。由于國內(nèi)的醫(yī)療市場是不完全競爭，所以行業(yè)的交易費用始終保持在較高的水平，這也造成了藥品和診療費用的失衡，也是我們在嘗試醫(yī)療改革的原因。
而技術(shù)支持領(lǐng)域方面也很重要，如何建立類似安卓那樣的底層操作系統(tǒng)來幫助整個行業(yè)降低技術(shù)的門檻和提升應(yīng)用效率是非常重要的。嘉賓李思成坦言，他們正在嘗試做的事情就是提供專業(yè)的技術(shù)平臺，目前上線三個月已經(jīng)有幾百萬用戶了，如何推動在“區(qū)塊鏈 醫(yī)療”領(lǐng)域的規(guī)模化是目前需要解決的重要問題。
（嘉賓李思成）
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